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病案讨论请教杏林医隐及各位高手!

作者:admin 发布时间:2019-08-06

  病者男性58岁,有轻度脂肪肝,有轻度前列腺炎,肩背作隐隐痛,有时心脏不舒,...

  病者男性58岁,有轻度脂肪肝,有轻度前列腺炎,肩背作隐隐痛,有时心脏不舒,特别是晚上11-12点或凌晨3点后睡醒就不能再睡,脾胃有寒湿,大便大多有溏,表现为食偏温燥肝热,引起前列腺痛,排尿不畅,下肢怕冷,腰膝不适.脉经常沉弦,口中多津,舌有薄白苔,滑.有时舌中靠后有黄苔,面积不大,只有角币那么大.这牵涉到肝,脾,肾多脏的气血阴阳,应从哪脏入手?可用哪些方剂加减治疗,多谢!

  本病虽描述的不系统,但综合看来其病机不离阳虚水泛,其病位不离肾脾心三藏;肩背作痛,属阳气不舒;故而心脏不舒,睡眠不实;便溏,肢冷,腰膝不适,均属脾肾阳虚;排尿不畅,属水湿不化,下无出入;病在里,故脉沉;胎白滑,多津液,具属水湿。

  本病案病机为阳不化气,温化无能,水饮内停;影响了心脾肾三脏气机的升降出入。 治则:以温阳化气,利水行饮为主 方药:可遵循真武汤旨意对症加减 一家之言,勿当真。

  本病虽描述的不系统,但综合看来其病机不离阳虚水泛,其病位不离肾脾心三藏;肩背作痛,属阳气不舒;故而心脏不舒,睡眠不实;便溏,肢冷,腰膝不适,均属脾肾阳虚;排尿不畅,属水湿不化,下无出入;病在里,故脉沉;胎白滑,多津液,具属水湿。

  本病案病机为阳不化气,温化无能,水饮内停;影响了心脾肾三脏气机的升降出入。 治则:以温阳化气,利水行饮为主 方药:可遵循真武汤旨意对症加减 一家之言,勿当真。

  脂肪肝,前列腺炎属于现代医学称谓,中医讲的是辩证治疗,故在分析辨证时没有提及这两个病名;抱歉。[收起]

  楼主最强,我们还是应该虚心听你的指教才对,你口中说请教,但别人观点与你的稍左,即刻遭到的是攻击,你看别人说你一句...[展开]

  楼主最强,我们还是应该虚心听你的指教才对,你口中说请教,但别人观点与你的稍左,即刻遭到的是攻击,你看别人说你一句,你要在后面追着咬多少句,这那里是在讨论,分明是在给大家上课,你以为这个病人病就能考倒别人吗,你以为你在学校学了几年,别人就在社会上混了多年都不入你懂,如此浮躁的心态,我看你的实践治疗水平可想而知。

  病人这个病开方子就没必要了,本身也未必真有这个病人,偶来谈谈大体的治疗方向,用方必先以扶助脾胃之气为主,兼用适量温肾阳和淡渗水湿之药,待下陷之中阳之气扶提后,再以平肝木,温肾阳,去脾湿为主,之后方可大补气血。

  哈哈!楼主不肯把他的作业给大家看,我来献献丑: 心脾两虚;心肾不交. 用: 六味地黄丸合交泰丸 归脾汤

  应先调理脾胃功能,用参苓白术散,加点去湿药,兼顾养心安神,长期调理,以此为基本原则。

  楼主中西医不分地讲了一阵,主观客观不分,这才是你的困难.先分清楚,采用中医的还是西医的思路,弄明白了再结合.不要还没学会...[展开]

  楼主中西医不分地讲了一阵,主观客观不分,这才是你的困难.先分清楚,采用中医的还是西医的思路,弄明白了再结合.不要还没学会走,就要想学跑了![收起]

  他的情况更象脾肾阳虚引起痰饮内停;便溏、下肢冷,腰膝不适属于脾肾阳虚;多涎苔白滑、脉沉弦是痰饮内停的症状;虚寒者多在后半...[展开]

  他的情况更象脾肾阳虚引起痰饮内停;便溏、下肢冷,腰膝不适属于脾肾阳虚;多涎苔白滑、脉沉弦是痰饮内停的症状;虚寒者多在后半夜症状加重;病中不太牵涉肝经,不要被西医诊断左右思路,中医的脾在右边,脂肪肝的症状有时可以用脾脏来解释;用药还是以温燥之药为主,具体用药当然网上不好说明白了,只作参考,交流而已。[收起]

  建议多吃蜂蜜,蜂皇浆.多吃蔬菜和水果.增强抵抗力.尤其注意防止偏食,另...

  太阳病,可以服用下方:桂枝20 白芍30 生姜15 大枣15 炙甘草6...

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